Регистрация отоакустической эмиссии (ОАЭ)
Что это такое?
Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) — объективный метод оценки функционального состояния наружных волосковых клеток улитки внутреннего уха. Это естественный звуковой ответ (очень слабое «эхо»), который генерирует здоровое внутреннее ухо в ответ на внешний звуковой стимул.
Метод является скрининговым и позволяет быстро оценить слух у пациентов всех возрастов, включая новорожденных.
Как проводится?
Пациенту (или ребенку) в слуховой проход вводится мягкий силиконовый зонд с миниатюрным динамиком и микрофоном.
Процедура:
- Аппарат подает через зонд в ухо звуковые стимулы (щелчки или тоны).
- Микрофон в зонде регистрирует звуковой ответ, который генерируют здоровые волосковые клетки улитки.
- Компьютер анализирует сигнал и выдает результат: «ОАЭ зарегистрирована» (норма) или «ОАЭ не зарегистрирована» (требуется дополнительное обследование).
Длительность: 5–10 минут на оба уха.
Ощущения: полностью безболезненно, никакого дискомфорта. Идеально подходит для детей.
Условие: во время исследования пациент должен лежать или сидеть неподвижно и молча (глотание, движение, крик искажают результат). Для новорожденных исследование проводят во время сна.
Что позволяет оценить?
| Параметр | Значение |
|---|---|
| Функция улитки | Оценивается работа только наружных волосковых клеток (наиболее уязвимая часть внутреннего уха) |
| Объективность | Результат не зависит от воли пациента (в отличие от аудиометрии) |
Когда применяется?
1. Аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни
- Раннее выявление врожденной и приобретенной тугоухости.
- Проводится в родильных домах и детских поликлиниках (в рамках неонатального скрининга).
2. Дифференциальная диагностика тугоухости
- Позволяет отличить сенсоневральную тугоухость (поражение улитки) от кондуктивной (проблема в наружном/среднем ухе) и ретрокохлеарной (поражение нерва выше улитки).
3. Объективная оценка слуха
- У пациентов, которые не могут выполнить команды при аудиометрии:
- Новорожденные и младенцы.
- Дети с задержкой развития, аутизмом, ДЦП.
- Взрослые с когнитивными нарушениями, после инсульта, при симуляции или аггравации.
4. Мониторинг состояния улитки при лечении
- Оценка токсического действия на улитку при приеме некоторых антибиотиков (аминогликозиды, например, гентамицин), химиотерапии (цисплатин), при шумовой травме.
Как интерпретировать результат?
| Результат | Интерпретация | Действия врача |
|---|---|---|
| ОАЭ зарегистрирована | Волосковые клетки улитки работают нормально. Пороги слуха, как правило, не выше 25–30 дБ | Если есть жалобы на снижение слуха, ищут причину вне улитки (наружное ухо — пробка, среднее ухо — отит, слуховой нерв — невринома) |
| ОАЭ не зарегистрирована | Либо нарушена функция улитки (сенсоневральная тугоухость), либо есть препятствие для прохождения звука (серная пробка, отит, жидкость в ухе) | Назначить тимпанометрию (исключить кондуктивную патологию), затем тональную пороговую аудиометрию для уточнения степени и типа тугоухости |
Важно: Отрицательный результат ОАЭ (эмиссия не зарегистрирована) не является окончательным диагнозом тугоухости, а служит основанием для более углубленного обследования — тимпанометрии и тональной пороговой аудиометрии.
Преимущества метода
| Характеристика | Описание |
|---|---|
| Объективность | Не требует активного участия пациента |
| Быстрота | Исследование занимает 5–10 минут |
| Безопасность | Неинвазивно, безболезненно, нет противопоказаний |
| Чувствительность | Выявляет минимальные изменения функции улитки |
| Доступность | Может проводиться с первых дней жизни |
Режим работы
Исследование проводится по будням с 13:00 до 15:00.
Обращаться в кассу Консультативной поликлиники. Предварительная запись не требуется.
Подготовка
- Специальной подготовки не требуется.
- Перед исследованием желательно очистить слуховой проход от серы (при наличии пробок — удалить их у ЛОР-врача заранее).
Адрес: г. Йошкар-Ола, ул. Пролетарская, д. 64 (Консультативная поликлиника РКБ)