Хроническая болезнь почек – коварный тихий убийца.

Хроническая болезнь почек (ХБП) – это существующее в течение трех месяцев или более поражение органа (почки) вследствие действия различных причин, приводящих к нарушению его функции. В основе практически любого заболевания почек лежит формирование  нефросклероза (фиброза) .

ХБП имеет высокую распространенность, смертность, а на терминальной стадии требует применения высокозатратных методов заместительной терапии — диализ, трансплантация почки. При этом смертность больных ХБП, в первую очередь от сердечно-сосудистых причин, быстро  увеличивается по мере снижения скорости клубочковой фильтрации и увеличения выделения белка (альбумина) с мочой. 

Что влияет на развитие хронической болезни почек

Существенное влияние на развитие и прогрессирование хронической болезни почек может оказать целый ряд факторов. К ним относится распространенность некоторых инфекций, а также прием ряда лекарственных препаратов. Алкоголь и курение, состояние окружающей среды и климат также влияют на развитие ХБП. Характер и традиции питания, генетические нарушения и другие факторы тоже имеют значение. Тремя самыми распространенными причинами ХБП являются сахарный диабет, артериальная гипертензия и гломерулонефрит.

Стадии хронической болезни почек (ХБП)

Хроническая болезнь почек имеет 5 стадий. Для определения стадии ХБП необходим расчёт скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Чтобы рассчитать СКФ необходимо определить уровень креатинина крови и использовать калькулятор СКФ по CKD-EPI. Креатинин это фермент, который показывает, насколько жизнеспособны и функциональны почки. В норме СКФ более 60 мл/мин/1,73м2. Креатинин выделяется из организма через почки, а если работа почек замедляется, то уровень креатинина в крови увеличивается.

Симптомы хронической болезни почек (ХБП)

Хроническая болезнь почек является медленно протекающим заболеванием и на начальных стадиях не вызывает много жалоб. Первые симптомы нередко появляются уже на фоне выраженного снижения почечной функции. К ним относятся:

• появление отеков, в первую очередь, на лице;
• повышение артериального давления, особенно не поддающееся традиционной антигипертензивной терапии;
• кожный зуд, тошнота, потеря аппетита;
• выраженная общая слабость, связанная с развитием интоксикации и анемии;
• изменение цвета мочи;
• преобладание ночного диуреза над дневным  (процесс образования и выделения мочи из организма).

Диагностика и лечение хронической болезни почек (ХБП)

Пациентам с ХБП необходима ранняя диагностика и лечение  основной причины и/или проведение вторичных профилактических мер. Они могут замедлить или, возможно, остановить прогрессирование заболевания.  Важным направлением профилактики и лечения ХБП является коррекция образа жизни. Это отказ от табакокурения, аэробная физическая активность умеренной интенсивности в течение как минимум 30 минут пять дней в неделю. Необходимо проанализировать и характер питания. Пациентам, имеющим избыточную массу тела, должны быть даны рекомендации по коррекции массы тела за счет уменьшения энергетической ценности рациона и достаточной физической активности. Больным с артериальной гипертензией показано ограничение поваренной соли в пище до менее 5 г/сутки. Необходимо исключить или ограничить использование нестероидных противовоспалительных препаратов и других нефротоксичных препаратов, в частности проявить осторожность при использовании рентгенконтрастных препаратов. Риск контраст-индуцированного  острого почечного повреждения значительно увеличивается на 4-5 стадиях ХБП.

Группы риска развития хронической болезни почек (ХБП)

Пациенты с хронической болезнью почек (ХБП) обычно испытывают прогрессирующую потерю функции почек и подвергаются риску терминальной стадии почечной недостаточности (ТХПН). Скорость прогрессирования зависит от возраста, основного диагноза, проведения и успеха вторичных профилактических мер, а также индивидуальных особенностей пациента. Своевременное начало хронической заместительной почечной терапии необходимо для предотвращения уремических осложнений ХБП, которые могут привести к значительной заболеваемости и смертности. В последние годы наблюдается некоторое снижение распространенности ХБП в возрастной категории населения от 65 лет и старше с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, что свидетельствует о возможностях профилактики.

Профилактика хронической болезни почек (ХБП)

Основой первичной профилактики ХБП является устранение или минимизация факторов риска ее развития. Вторичная профилактика должна быть одновременно направлена на замедление темпов прогрессирования ХБП (ренопротекция) и предупреждение развития сердечно-сосудистой патологии (кардиопротекция).

Прогрессирование заболевания может быть замедлено применением комплекса мер ренопротективной терапии, включающих изменение образа жизни, диету, применение особых классов лекарственных препаратов.

Что делать при хронической болезни почек

Признаки хронической болезни почек являются обязательным показанием к консультации нефролога. В ГБУ РМЭ РКБ вы можете пройти необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Здесь можно сделать УЗИ, Компьютерную томографию, пройти эндоскопические и рентгенологические исследования. Также у нас можно получить консультацию нефролога, а при необходимости  пройти лечение в специализированном стационаре. Записаться на консультацию можно в консультативной поликлинике по телефону 8(8362) 68-97-27 или онлайн пройдя по ссылке https://n1218581.yclients.com . У нас ведут прием ведущие специалисты-нефрологи, постоянно работают профильные отделения нефрологии и гемодиализа. Все наши врачи имеют многолетний опыт работы. Поэтому вероятность постановки неправильного диагноза или  допущения ошибок в проведении исследований почти невозможна.

Подробнее обо всех услугах нашей больницы Вы можете узнать тут https://rkb12.ru/services

Больше полезной информации также на странице нашего сообщества ВК https://vk.com/rkb_12

Присоединяйтесь и Будьте здоровы!